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Medicina geral e familiar: quo vadis?
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Ribeiro, Mariana

; Silva, Margarida Sousa

; Gomes, Ana Catarino

; Penedo, Cláudia

; Florêncio, Nuno

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Fev 2024, Volume 40 Nº 1 Páginas 95 - 96

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O artigo 206.º da Lei do Orçamento de Estado de 2022 prevê a contratação de médicos sem especialidade para o exercício de funções destinadas a médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar (MGF), sendo previsível um impacto nefasto desta medida no sistema de saúde português e na saúde da população portuguesa. Os médicos de família criam uma aliança terapêutica na relação médico-doente e cuidam da saúde dos seus utentes de uma forma abrangente ao longo de toda a vida. Com a presente Lei, o governo desvaloriza o papel e a formação especializada do médico de família, descredibilizando a especialidade. Acreditamos que nesta Lei figura mais um retrocesso no caminho da especialidade de Medicina Geral e Familiar, praticada por profissionais altamente diferenciados. Pela lente dos médicos de família, ao invés do referido no artigo 206.º, a aposta do governo deverá ser na contratação de médicos de família em número suficiente para os centros de saúde, na redução drástica da burocracia a que estão sujeitos, na simplificação dos indicadores de desempenho orientados para verdadeiros benefícios em saúde dos utentes e na contratação de outros profissionais para as equipas, também em número suficiente para responder às necessidades.

Abstract Article 206 of the 2022 State Budget Law provides for hiring doctors without a specialty to perform functions intended for specialized doctors in General and Family Medicine, with a harmful impact of this measure being foreseeable on the Portuguese health system and the health of the Portuguese population. Family doctors create a therapeutic alliance in the doctor-patient relationship and take care of the health of their users in a comprehensive way throughout their lives. With this law, the government devalues the family doctor’s role and specialized training, discrediting the specialty. We believe that this law represents yet another setback in the path of the specialty of General and Family Medicine, practiced by highly differentiated professionals. Through the lens of family doctors, instead of what is referred to in Article 206, the government’s focus should be on hiring enough family doctors for health centers, drastically reducing the bureaucracy to which they are subject, simplifying indicators performance-oriented towards true benefits in the health of users and hiring other professionals for the teams in sufficient numbers to respond to needs.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i1.13613

Relação do tipo de contacto físico com o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar
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Gomes, Ana Leticia Monteiro

; Castro, Lorena Novelino Andrade de

; Magesti, Bruna Nunes

; Silva, Ana Claudia Coelho Santos da

; Santos, Luciano Marques dos

; Christoffel, Marialda Moreira

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22030

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Background: Promoting physical contact, especially skin-to-skin contact, immediately or as soon as possible in preterm newborns is still a challenge. Objective: To determine the prevalence of physical contact between mothers and preterm newborns at birth and to analyze the association between the type of physical contact between them in the delivery room and the prevalence of exclusive breastfeeding at hospital discharge. Methodology: Cross-sectional study with a nonprobability sample of 78 mothers and 79 preterm newborns. Data were collected from July to November 2017, through interviews and medical records, and analyzed through descriptive statistics and Poisson Regression with robust variance. Results: The prevalence of any type of physical contact in the delivery room was 51.9%, without statistical difference between the type of physical contact between mothers and infants and exclusive breastfeeding at discharge. Conclusion: Physical contact by touching and kissing after birth did not influence the prevalence of exclusive breastfeeding at hospital discharge.

Resumen Marco contextual: Promover el contacto físico, especialmente piel con piel, de forma inmediata o precoz en recién nacidos prematuros sigue siendo un desafío. Objetivo: Comprobar la prevalencia del contacto físico entre la madre y el recién nacido prematuro en el momento del nacimiento y asociar el tipo de contacto físico realizado por el binomio en la sala de partos con la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria. Metodología: Estudio transversal con una muestra no probabilística de 78 madres y 79 recién nacidos prematuros. La recogida de datos se realizó de julio a noviembre de 2017, mediante entrevista y consulta en antecedentes clínicos, y los datos se analizaron según la estadística descriptiva y la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: La prevalencia de cualquier tipo de contacto físico realizado en la sala de partos fue del 51,9%, sin diferencias estadísticas entre el tipo de contacto físico realizado entre la madre y el bebé, y la lactancia materna exclusiva en el momento del alta. Conclusión: El contacto físico mediante caricias y besos durante el parto no influyó en la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria.

Resumo Enquadramento: Promover o contacto físico, especialmente o pele a pele, de forma imediata ou precoce em recém-nascidos prematuros é ainda um desafio. Objetivo: Verificar a prevalência de contacto físico entre mãe e recém-nascido prematuro no nascimento e associar o tipo de contacto físico realizado pelo binómio na sala de parto com a prevalência do aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar. Metodologia: Estudo transversal com amostra não probabilística de 78 mães e 79 prematuros. A colheita de dados foi efetuada de julho a novembro de 2017, por meio de entrevista e consulta em prontuário e os dados foram analisados conforme a estatística descritiva e Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de qualquer tipo de contacto físico realizado na sala de parto foi de 51,9%, sem diferença estatística entre o tipo de contacto físico realizado entre mãe e bebé com o aleitamento materno exclusivo na alta. Conclusão: O contacto físico pelo toque e beijo no momento do parto não influenciou na prevalência de aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar.

https://doi.org/10.12707/rvi22030

Abdominal Wall Hernias in Peritoneal Dialysis Patients: Risk Factors and Technique Survival
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Alferes, Daniela

; Almeida, Catarina

; Faria, Vitória

; Dias, Joana

; Carmo, Rute

; Lopes, Daniela

; Fernandes, João Carlos

; Almeida, Clara

; Gomes, Ana Marta

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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Dez 2023, Volume 37 Nº 4 Páginas 212 - 216

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction: Peritoneal dialysis patients are at increased risk of developing abdominal wall complications, including hernias. This study aimed to determine the incidence of hernias in peritoneal dialysis patients, identify risk factors, and evaluate their impact on technique survival. Methods: A retrospective cohort study was conducted, including prevalent peritoneal dialysis patients in a single center, from January 2010 to October 2020. Data on baseline characteristics, previous abdominal surgeries, and hernia history were collected. Patients with diagnosed hernias during peritoneal dialysis were compared to a control group. Results: Among 155 peritoneal dialysis patients, hernias occurred in 29% (n=45) of the population, with an incidence rate of 0.09 hernias/patient/year. Umbilical hernias were the most common subtype. Autosomal dominant polycystic kidney disease (OR (odds ratio) 3.925; 95% confidence interval (CI), 1.208 - 12.75) history of surgical repaired hernias (OR 5.586; 95% CI 1.540 - 20.255) and a higher number of previous abdominal surgeries (OR 1.680; 95% CI 1.025 - 2.752) were independent predictors of hernia development. Surgical treatment was performed in 59.3% of cases, with a 18.8% recurrence rate. Higher daytime infusion volumes were associated with hernia recurrence (p=0.045). Peritoneal dialysis technique survival did not differ significantly between the hernia and control groups (p=0.700). Conclusion: Hernias are frequent in peritoneal dialysis patients, with autosomal dominant polycystic kidney disease, previous abdominal surgeries, and history of surgically repaired hernias as identified risk factors. Hernias do not significantly interfere with peritoneal dialysis technique survival, but comprehensive management strategies, including early surgical repair and peritoneal dialysis prescription adaptations, can optimize outcomes.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.11.266

[SciELO Preprints] - ME KUNĪ UMARI: NETWORKED FOR THE LINGUISTIC RIGHTS OF MEBÊNGÔKRE (KAYAPÓ) IN SÃO FÉLIX DO XINGU – PA
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Mendonça Junior, Cledson Gomes, Ana Paula Quadros Kayapo, Betire Menezes, Dilcilene da Silva

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Data de publicação: 2023-09-08

Resumo: En Pt

The Xingu River crosses several indigenous territories along its course, among which is one of the most extensive and populous in Brazil. There lives Mebêngôkre (Kayapó) people, who speak the language of the same name, from the Jê family, Macro-Jê trunk. Its reserves occupy areas covering the states of Mato Grosso and Pará. Among them is the Kayapó TI with more than 30 schools in the region, but the Mebêngôkre still suffer the typical pressures of minority languages. In 2019, the language was made co-official in São Félix do Xingu (PA). This fact has not yet changed the local linguistic reality. In order to admit and forward the demands of the Mebêngôkre regarding their linguistic rights, the Extension Project Actions to Combat Linguistic Prejudice (UFRJ), in partnership with the municipality's Department of Indigenous School Education, created the action "Me kuni umari — in network for the rights language”. That is the experience reported here.

O Rio Xingu atravessa diversos territórios indígenas ao longo de seu curso, dentre os quais, está um dos mais extensos e populosos no Brasil. Ali vive o povo Mebêngôkre (Kayapó), que fala a língua de mesmo nome, da família Jê, tronco Macro-Jê. Suas reservas ocupam áreas que abragem os estados do Mato Grosso e Pará. Entre elas está a TI Kayapó com mais de 30 escolas na região, mas os Mebêngôkre sofrem as pressões típicas de línguas minorizadas. Em 2019, a língua foi cooficializada em São Félix do Xingu (PA), mas esse fato ainda não modificou a contento a realidade linguística local. Para recolher e encaminhar as demandas dos Mebêngôkre quanto a seus direitos linguísticos, o Projeto de Extensão Ações de Combate ao Preconceito Linguístico (UFRJ), em parceria com o Departamento de Educação Escolar Indígena do município, criaram a ação “Me kuni umari — em rede pelos direitos linguísticos”, da qual trata este relato de experiência.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6182

Difficult Intragastric Balloon Retrieval: A Different Technique
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Estevinho, Maria Manuela

; Gomes, Ana Catarina

; Afecto, Edgar

; Correia, João

; Pinho, Rolando

; Freitas, Teresa

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Ago 2023, Volume 30 Nº 4 Páginas 67 - 69

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1159/000524060

Morphological and biochemical characterization of bacterial species of Bacillus, Lysinibacillus and Brevibacillus
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Rocha, Gabriela Teodoro

; Montalvão, Sandro Coelho Linhares

; Queiroz, Paulo Roberto Martins

; Berçot, Marcelo Rodrigues

; Gomes, Ana Cristina Meneses Mendes

; Monnerat, Rose Gomes

Revista Ceres

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Jun 2023, Volume 70 Nº 3 Páginas 91 - 104

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The objective of this work was to characterize reference bacteria strains, belonging to the genus Bacillus and species of correlated genera, by simplified morphological and biochemical methods. The morphological characterization is based on the aspects of the colonies, as well as cytomorphology of the species, by optical and scanning microscopy. For biochemical characterization, the sensitivity test to antimicrobials by disk-diffusion is performed. Moreover, the strains were characterized by extracting intracellular proteins. Characteristics such as shape, color, and consistency of the colonies, in addition to the type of spore and production of protein crystals were determinants for the morphological characterization of these species. The antibiogram revealed high resistance to β-lactam group antibiotics, in species of Bacillus cereus s.l group. In Bacillus subtilis s.l. group there was high susceptibility to antibiograms, mainly for species of B. subtilis. The protein profile provided specific protein patterns for some species, mainly bands of 130 e 65 kDa for B. thuringiensis, 140 e 130 kDa for Lysinibacillus sphaericus, and 115 kDa for Brevibacillus laterosporus. Our results showed that the morphological and biochemical characterizations, provided a simple identification, with easy interpretation, and low cost.

https://doi.org/10.1590/0034-737x202370030010

Um processo democrático em construção: Entrevista com Jerry Dávila construção
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GOMES, Ana carolina VIMIEIRO

; SILVEIRA, Mariana de Moraes

Varia Historia

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Mai 2023, Volume 39 Nº 80 elocation e23220

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0104-87752023000200020

Francisco Mendes de Goes: um Agente diplomático entre bordadores e alfaiates na corte de Luís XV
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Gomes, Ana Luiza de Castro Pereira

Tempo

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Abr 2023, Volume 29 Nº 1 Páginas 207 - 228

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: In 1726 Francisco Mendes de Goes was appointed Agent at the Parisian court by D. João V to perform the function of the king’s orderly, being assigned the mission of manager of orders made by the royal family. In this article, we will use two sets of documents that end up revealing the troubled stay of Mendes de Goes. The letters sent to Cardinal da Mota reveal the difficulties faced in order to respond to the volume of orders coming from the Portuguese monarchy. The other set of documents reveals that members of the Portuguese aristocracy also overloaded the agent with personal orders. In this set of documents, the content of the orders allows us to glimpse aspects of material culture, as well as the sociability relations established by Mendes de Goes. Both reveal new facets of the diplomatic career that, until then, have been little explored in the History of Diplomacy.

Resumo: Em 1726 Francisco Mendes de Goes foi nomeado agente na corte parisiense por dom João V para desempenhar a função de encomendeiro do rei, sendo atribuída a missão de gestor das encomendas feitas pela família real. Utilizaremos, neste artigo, dois conjuntos documentais que acabam por revelar a atribulada estadia de Mendes de Goes. As cartas enviadas ao cardeal da Mota revelam as dificuldades enfrentadas para conseguir responder ao volume de encomendas vindas da monarquia portuguesa. O outro conjunto documental revela que também membros da aristocracia portuguesa sobrecarregaram o agente com encomendas pessoais. Neste conjunto documental o teor das encomendas permite-nos vislumbrar aspetos da cultura material, assim como as relações de sociabilidade estabelecidas por Mendes de Goes. Ambos revelam novas facetas da carreira diplomática que, até então, têm sido pouco exploradas na história da diplomacia.

https://doi.org/10.1590/tem-1980-542x2023v290115

Tratamentos em campo com fungicidas e solução nutritiva em castanheiros: incidência de podridões e de Gnomoniopsis smithogilvyi na castanha pós-colheita
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Gomes, Ana

; Sampaio, Ana

; Rodrigues, Paula

; Laranjo, José Gomes

Revista de Ciências Agrárias

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Mar 2023, Volume 46 Nº 1 Páginas 51 - 60

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Gnomoniopsis smithogilvyi is the main causal agent of chestnut brown rot in post-harvest nuts, a threat to the sustainability in the European market. With the objective of reducing the infection levels in chestnuts, the impact of commercial products application in G. smithogilvyi control was evaluated at the field. Trees with 8-years-old of the 'Bouche de Bétizac' variety were treated with Bacillus amyloliquefaciens, tebuconazol (2x in June and 1x in July), and silicon oxide (in June, July and August), applied by foliar spray. For biometric evaluation 120 burrs per treatment were collected, 200 chestnut nuts per treatment for external and internal evaluation and 10 chestnuts nuts per treatment for microbiological analysis, after 1 and 2 months of storage (4 ºC). In the biometric evaluation, the nutrient solution treated chestnuts had the best parameters. In the microbiological analysis and for all treatments, G. smithogilvyi was detected, except in the chestnuts treated with B. amyloliquefaciens or tebuconazole, at the harvest, and the ones treated with tebuconazole after 1 and 2 months of storage (4 ºC). B. amyloliquefaciens could be a substitute against some rots, and although it had some effect against G. smithogilvyi after harvesting, more research is needed on its ability to control this fungus. Tebuconazole activity against G. smithogilvyi lasted up to two months of refrigeration. However, with its withdrawal from the European market, biological control agents such as B. amyloliquefaciens, or similar, could be an alternative.

RESUMO Gnomoniopsis smithogilvyi é o principal agente da podridão castanha em pós-colheita em castanhas representando uma ameaça à sustentabilidade do mercado Europeu. Com o objetivo de reduzir os níveis de infeção da castanha foi avaliado o impacto da aplicação de produtos comerciais, no campo, para o controlo de G. smithogilvyi. Árvores da variedade ‘Bouche de Bétizac’ com 8 anos foram tratadas com Bacillus amyloliquefaciens e tebuconazol (2x em junho e 1x em julho) e óxido de silício (em junho, julho e agosto), aplicados por pulverização foliar. Foram colhidos 120 ouriços por tratamento para avaliação biométrica, 200 castanhas por tratamento para avaliação externa e interna e 10 castanhas por tratamento para a análise microbiológica no momento da colheita e após um e dois meses de conservação (4ºC). Na análise biométrica as castanhas apresentaram melhores parâmetros perante a solução nutritiva. Nas análises microbiológicas, em todos os tratamentos foi detetado G. smithogilvyi, exceto nas castanhas tratadas com B. amyloliquefaciens ou tebuconazol no momento da apanha e, no caso do tebuconazol, após 1 e 2 meses de armazenamento (4 ºC). B. amyloliquefaciens poderá ser um substituto contra algumas podridões, e embora tenha tido algum efeito contra G. smithogilvyi após a apanha, é necessária mais investigação na sua capacidade em controlar este fungo. A atividade do tebuconazol contra G. smithogilvyi prolongou-se até dois meses de refrigeração. Porém, com a sua retirada do mercado europeu, os agentes de controlo biológicos como B. amyloliquefaciens, ou similares poderão ser uma alternativa.

https://doi.org/10.19084/rca.27620

10.

Molecular identification of Austrodiplostomum sp., an eye parasite among farmed tambaqui in Amazonia
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Farias, Eduardo Freitas de

; Silva, Hallana Cristina Menezes da

; Carvalho, Ana Paula Costa de

; Martins, Rodrigo de Melo

; Belem-Costa, Andrea

; Duncan, Wallice Paxiúba

; Gomes, Ana Lúcia Silva

; Matoso, Daniele Aparecida

Genetics and Molecular Biology

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2023, Volume 46 Nº 1 elocation e20210345

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Austrodiplostomum Szidat & Nani, 1951 is a genus of parasitic digenetic trematodes widely distributed in the Neotropical region. Infects a wide variety of species, families and requests for freshwater fish. We identify samples of Austrodiplostomum sp, based on metacercariae isolates from eyes of tambaqui (Colossoma macropomum), a fish of high commercial importance in Brazil, and widely consumed by the population of the northern region. The sequences obtained clustered with A. compactum. This is the first report of the occurrence of diplostomids in farmed tambaqui in Amazonia.

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2021-0345

11.

Tradução e adaptação para o português da Preterm Infant Breastfeeding Behaviour Scale
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Gomes, Susana de Freitas

; Christoffel, Marialda Moreira

; Gomes, Ana Leticia Monteiro

; Rodrigues, Elisa da Conceição

; Diniz, Maria Estela Machado

; Silveira, Ana Luiza Dorneles da

; Guimarães, Bruna Ribeiro

; Wolf, Marita Gomes de Oliveira

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE00171

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To translate, culturally adapt and validate the Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale (PIBBS) content Methods This is a methodological study, whose steps were: initial translation; synthesis of translations; back-translation; review of translated versions; content validity; pre-test; and sending the documentation to the Cross-Cultural Adaptation Review Committee. Both the original scale and the translated and adapted scale have six items, and each item contains 03 to 06 sub-items with score scores ranging from 0 to 6. The total score can range from 0 to 20. For the validity step, the Content Validity Index (CVI) of all scale items was calculated. A minimum CVI of 0.8 was considered acceptable for assessing each item individually, and 0.90, for generally assessing the instrument. Results The Brazilian version of PIBBS was called the “Escala Comportamental de Amamentação do Pré-Termo”. The scale was translated, adapted and its content was validated, achieving conceptual and idiomatic equivalence ranging from 83.3% to 100%. The CVI was 0.93. Conclusion After translation, adaptation and validity by health professionals, the scale proved to be valid, easy to apply and easy to understand language. The scale will allow health professionals to observe preterm infants’ behavior and guide mothers, thus encouraging exclusive breastfeeding, since the breastfeeding process of a preterm infant is complex. Its use in future research and clinical practice will complement more robust psychometric analyses.

Resumen Objetivo Traducir, adaptar culturalmente y validar el contenido de la Preterm Infant Breastfeeding Behaviour Scale (PIBBS). Métodos Estudio metodológico, cuyas etapas fueron: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, revisión de las versiones traducidas, validación de contenido, prueba piloto y envío de la documentación al Comité de Revisión de Adaptación Transcultural. Tanto la escala original, como la traducida y adaptada, contienen seis ítems y cada uno contiene de tres a seis subítems con puntuación que varía de 0 a 6. La puntuación total puede variar de 0 a 20. Para la etapa de validación se realizó el cálculo de índice de validez de contenido (IVC) de todos los ítems de la escala. Se consideró IVC mínimo de 0,8 como aceptable para la evaluación de cada ítem individualmente, y de 0,90 para la evaluación general del instrumento. Resultados La versión brasileña de la escala PIBBS fue denominada “Escala Comportamental de amamentação do pré-termo” (Escala de Comportamiento de Lactancia del Recién Nacido Prematuro). La escala fue traducida y adaptada, y su contenido fue validado, con una equivalencia conceptual e idiomática que varió de 83,3 % a 100 %. El índice de validez de contenido fue de 0,93. Conclusión Después de su traducción, adaptación y validación por parte de los profesionales de la salud, la escala demostró ser válida, de fácil aplicación y con un lenguaje de fácil comprensión. La escala permitirá que los profesionales de la salud puedan observar el comportamiento del prematuro y orientar a la madre, con el objetivo de estimular la lactancia materna exclusiva, ya que el proceso de lactancia del prematuro es complejo. Su uso en investigaciones futuras y en la práctica clínica permitirá complementar análisis psicométricos más sólidos.

Resumo Objetivo Traduzir, adaptar culturalmente e validar o conteúdo da Preterm Infant Breastfeeding Behaviour Scale (PIBBS) Métodos Estudo metodológico, cujas etapas foram: tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução; revisão das versões traduzidas; validação do conteúdo; pré-teste; e encaminhamento da documentação ao Comitê de Revisão da Adaptação Transcultural. Tanto a escala original quanto a traduzida e adaptada possuem seis itens e cada item contém 03 a 06 subitens com escores de pontuação que variam de 0 a 6. A pontuação total pode variar de 0 a 20. Para a etapa de validação foi realizado o cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC) de todos os itens da escala. Foi considerado IVC mínimo de 0,8 como aceitável, para avaliação de cada item individualmente; e de 0,90, para avaliação geral do instrumento. Resultados A versão brasileira da escala PIBBS foi denominada de Escala Comportamental de amamentação do pré-termo. A escala foi traduzida, adaptada e seu conteúdo foi validado, alcançando equivalência conceitual e idiomática que variou de 83,3% a 100%. O índice de validade de conteúdo foi de 0,93. Conclusão Após a tradução, adaptação e validação pelos profissionais de saúde a escala se mostrou válida, de fácil aplicação e linguagem de fácil entendimento. A escala permitirá que os profissionais de saúde possam observar o comportamento do prematuro e orientar a mãe, estimulando assim o aleitamento materno exclusivo, já que o processo de amamentação do prematuro é complexo. Sua utilização em pesquisas futuras e prática clínica permitirá complementar as análises psicométricas mais robustas.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao00171

12.

Acinic cell carcinoma of the oral and maxillofacial region: an international multicenter study
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KIRSCHNICK, Laura Borges

; SILVEIRA, Felipe Martins

; SCHUCH, Lauren Frenzel

; VASCONCELOS, Ana Carolina Uchoa

; GOMES, Ana Paula

; SANTOS, Jean Nunes dos

; SANTANA, Dandara Andrade

; FONSECA, Felipe Paiva

; MESQUITA, Ricardo Alves

; MENDONÇA, Elismauro Francisco de

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; ROBINSON, Liam

; HEERDEN, Willie van

; CARLOS-BREGNI, Román

; TAGER, Elena María José Román

; SILVA, Luan César da

; ZANELLA, Virgílio Gonzales

; RIVERO, Luis Fernando

; BITTENCOURT, Raquel

; MARTINS, Marco Antonio Trevizani

; LOPES, Márcio Ajudarte

; WAGNER, Vivian Petersen

; VARGAS, Pablo Agustin

; MARTINS, Manoela Domingues

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e050

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The aim of this study was to describe the prevalence, clinicopathological, and prognostic features of acinic cell carcinoma (AciCC) of the oral and maxillofacial region. AciCC cases were retrospectively retrieved from 11 pathology centers of three different countries. Medical records were examined to extract demographic, clinical, pathologic, and follow-up information. A total of 75 cases were included. Females (65.33%) with a mean age of 45.51 years were mostly affected. The lesions usually presented as an asymptomatic (64.28%) nodule (95.66%) in the parotid gland (70.68%). The association of two histopathological patterns was the most common finding (48.93%) and the tumors presented mainly conventional histopathological grades (86.11%). Surgical treatment was performed in the majority of the cases (59.19%). Local recurrence was observed in 20% of the informed cases, regional metastasis in 30.43%, and distant metastasis in 12.50%. The statistical analysis showed that the cases with a solid histopathological pattern (p=0.01), high-grade transformation (p=0.008), recurrence (p=0.007), and regional metastasis (p=0.03) were associated with poor survival. In conclusion, high histopathological transformation, presence of nodal metastasis, and recurrence were prognostic factors for AciCC of the oral and maxillofacial region.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0050

13.

Encapsulating peritoneal sclerosis: from early diagnosis to successful kidney transplantation
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Reis, Marina

; Gomes, Ana Marta

; Santos, Clara

; Lopes, Daniela

; Fernandes, João Carlos

Brazilian Journal of Nephrology

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Dez 2022, Volume 44 Nº 4 Páginas 587 - 591

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Encapsulating peritoneal sclerosis is an uncommon but serious complication of peritoneal dialysis. In most cases, the symptoms appear after peritoneal dialysis withdrawal, which hampers its diagnosis. We present the case of a 44-years-old Caucasian male who had been on peritoneal dialysis for 6 years and 3 months and was switched to hemodialysis due to ultrafiltration failure. During his last months on peritoneal dialysis, he developed anorexia and asthenia, which were initially attributed to dialysis inadequacy. After hemodialysis induction, the patient developed abdominal pain, increased abdominal volume, obstipation alternating with diarrhea, and weight loss. Computed tomography showed de novo ascites. A diagnosis of early encapsulating peritoneal sclerosis was considered, and treatment was promptly initiated with nutritional support, oral prednisolone, and tamoxifen for one year. The patient progressed with resolution of the symptoms. One month after the end of the treatment, he underwent a successful kidney transplant and remain without any major intercurrences. A high level of clinical suspicion is crucial for the early diagnosis of encapsulating peritoneal sclerosis as the disease can be fatal in advanced stages. This case highlights that with early treatment, kidney transplantation can be successfully performed after an episode of encapsulating peritoneal sclerosis.

Resumo A esclerose peritoneal encapsulante é uma complicação incomum, mas grave, da diálise peritoneal. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem após a suspensão da diálise peritoneal, o que dificulta seu diagnóstico. Apresentamos o caso de um homem caucasiano de 44 anos de idade que esteve em diálise peritoneal por 6 anos e 3 meses e foi transferido para hemodiálise devido a falha de ultrafiltração. Durante seus últimos meses em diálise peritoneal, ele desenvolveu anorexia e astenia, que foram inicialmente atribuídas à inadequação da diálise. Após a indução de hemodiálise, o paciente desenvolveu dor abdominal, aumento do volume abdominal, obstipação alternada com diarreia, e perda de peso. A tomografia computadorizada mostrou ascite de novo. Foi considerado um diagnóstico de esclerose peritoneal encapsulante precoce, e o tratamento foi prontamente iniciado com suporte nutricional, prednisolona oral e tamoxifeno por um ano. O paciente progrediu com resolução dos sintomas. Um mês após o término do tratamento, ele foi submetido a um transplante renal bem-sucedido e permanece sem maiores intercorrências. Um alto nível de suspeita clínica é crucial para o diagnóstico precoce da esclerose peritoneal encapsulante, uma vez que a doença pode ser fatal em estágios avançados. Este caso destaca que, com tratamento precoce, o transplante renal pode ser realizado com sucesso após um episódio de esclerose peritoneal encapsulante.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2021-0001

14.

Reducing infection risk in multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorders: a Brazilian reference center's approach
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Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro

; Feo, Lucas Bueno

; Silva, Guilherme Diogo

; Disserol, Caio César Diniz

; Paolilo, Renata Barbosa

; Lara, Amanda Nazareth

; Tonácio, Adriana Coracini

; Mendes, Maria Fernanda

; Pereira, Samira Luísa Apóstolos

; Callegaro, Dagoberto

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Out 2022, Volume 80 Nº 10 Páginas 1057 - 1066

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Multiple sclerosis (MS) and neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) are the most common autoimmune diseases of the central nervous system (CNS). They present chronic relapsing courses that demand treatment with disease-modifying drugs (DMDs) to prevent inflammatory activity. Disease-modifying drugs lead to immunomodulation or immunosuppression through diverse mechanisms (e.g., shifting lymphocyte and cytokine profile, suppressing specific lymphocyte subpopulations). Thus, patients are more prone to infectious complications and associated worsening of disease. Objective To present feasible strategies for mitigating the infection risk of MS and NMOSD treated patients. Methods Targeted literature review concerning the management of infection risk with an emphasis on vaccination, therapy-specific measures, and particularities of the Brazilian endemic infectious diseases' scenario. Conclusion We propose a vaccination schedule, infectious screening routine, and prophylactic measures based on the current scientific evidence. Awareness of emergent tropical diseases is necessary due to evidence of demyelinating events and possible parainfectious cases of MS and NMOSD.

Resumo Antecedentes A esclerose múltipla (EM) e a doença do espectro neuromielite optica (NMOSD) são as doenças autoimunes mais comuns do sistema nervoso central (SNC). Ambas apresentam curso crônico com recaídas (surtos) e exigem tratamento com drogas modificadoras de doenças (DMDs) para a prevenção de atividade inflamatória. As DMDs levam à imunomodulação ou imunossupressão através de diversos mecanismos (por exemplo deslocando e/ou suprimindo subpopulações linfocitárias ou alterando perfil de produção de citocinas). Desta forma, os pacientes com EM ou NMOSD são mais propensos a complicações infecciosas, as quais podem levar ao agravamento de suas doenças de base. Objetivo Apresentar estratégias viáveis para mitigar o risco de infecção de pacientes com EM ou NMOSD sob tratamento. Métodos Revisão bibliográfica focada em manejo de risco de infecção com ênfase em vacinação, medidas específicas de tratamento e particularidades de doenças infecciosas endêmicas do Brasil. Conclusão Propomos um calendário de vacinação, rotina de triagem infecciosa e medidas profiláticas baseadas em evidências científicas atuais. A conscientização das doenças tropicais emergentes é necessária devido a evidências de eventos desmielinizantes e possíveis casos parainfecciosos de EM e NMOSD.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1754348

15.

Interpositional arthroplasty with temporal muscle flap - a surgical alternative for condylar ankylosis of the temporomandibular joint
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Bastos, Carlos Eduardo de Jesus

; Gomes, Ana Viviam Souza Ferro

; Jesus, Julia Maria Benites de

; Pereira, Almira Oliveira

; Cerqueira, Caio Cezar Rebouças e

; Leite, Thiago Freitas

Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

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Set 2022, Volume 63 Nº 3 Páginas 154 - 158

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) is characterized by a bony or fibrous fusion between the articular fossa and the condyle. It represents one of the greatest therapeutic challenges in oral and maxillofacial surgery. Several treatments have been used for its management, such as gap arthroplasty, interpositional arthroplasty, and TMJ reconstruction with autogenous bone graft and alloplastic prostheses. A 39-year-old Black male patient developed a complex mandibular symphysis fracture associated with bilateral high condylar fractures after a motorcycle accident. In the first approach, osteosynthesis was performed to reduce and fix symphysis fractures and conservatively treat the condyles. However, the patient did not proceed with physiotherapy and adequate follow-up, evolving into bilateral ankylosis. Subsequently, he underwent interpositional arthroplasty with a temporal muscle flap. The treatment of ankylosis is imperatively surgical and aims to release the joint and reanatomize the region, restoring functionality to the stomatognathic system. The choice of technique depends on many factors, including age. In children, gap arthroplasty is the most frequent choice because it helps in the centrality of condylar growth. In adult patients, gap arthroplasty with interposition of the temporal muscle is eligible, as it restores function and reduces the recurrence of bone fusion and consequent re-ankylosis. (Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2022;63(3):154-158)

Re s u m o A anquilose da articulação temporomandibular (ATM) é caracterizada pela fusão óssea ou fibrosa da fossa articular com a cabeça da mandíbula. Representa um dos maiores desafios terapêuticos na cirurgia oral e maxilofacial. Tratamentos diversos têm sido utilizados para o seu manuseamento, tais como artroplastia de gap, artroplastia interposicional e reconstrução da ATM com enxerto ósseo autógeno e próteses aloplásticas. Paciente do sexo masculino, 39 anos, melanoderma, vítima de acidente motociclístico evoluiu com fratura complexa de sínfise mandibular associada a fraturas altas dos côndilos bilateralmente. Numa primeira abordagem, foi realizada a osteossíntese para redução e fixação das fraturas da sínfise e tratamento conservador dos côndilos. Entretanto, o paciente não prosseguiu com a fisioterapia e acompanhamento orientados, evoluindo para anquilose bilateral. Foi posteriormente submetido a artroplastia interposicional com retalho do músculo temporal. O tratamento das anquiloses é imperativamente cirúrgico e tem como objetivo a liberação da articulação e reanatomização da região, devolvendo funcionalidade ao sistema estomatognático. A escolha da técnica depende de alguns fatores, incluindo a idade. Em crianças, a artroplastia em gap é a escolha mais frequente pois auxilia na centralidade do crescimento condilar. Em pacientes adultos, a artroplastia em gap com interposição do músculo temporal é elegível, pois devolve a função e diminui a recidiva da fusão óssea e consequente re-anquilose

https://doi.org/10.24873/j.rpemd.2022.09.877

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